Preliminari registracijos anketa (PRA)

Apie anketą (spausti)

VivaDens klinika visų pirma siekia optimaliai suderinti sveikatą, funkciją, grožį ir ilgaamžiškumą, prie mažiausios kainos, todėl faktiškai visų darbų padaryti optimaliai negali be konsultacijos, nes neretai už mažos problemos glūdi didelė. Suderinus ir preliminariai rezervavus vizitus, prieš procedūrą greičiausiai bus reikalinga gyva apžiūra pas gydytoją.

Ši preliminarios registracijos anketa yra skirta tam, kad klientas galėtų tiksliau išreikšti savo subjektyvius ir objektyvius pageidavimus ir poreikius, o VivaDens galėtų greičiau pasiūlyti geriausią klientui ir klinikai gydymo eigą.

Jei pageidaujate užsisakyti paslaugą, pasirinkite: esate VivaDens klientas, ar – Naujas klientas, ir tuomet:

1. Atsakyti į žemiau pateiktus preliminarios registracijos anketos klausimus;
    Arba
2. Išsiaiškinti atsakymus pagal žemiau pateiktus klausimus ir tuomet paskambinti į registratūrą.

Anketos atsakymų kopiją gausite į savo el.paštą. Gavę jūsų užklausimą atsakysime per 1-2 d.d.

VivaDens team‘as

Pvz.: dešinė burnos pusė = dešinė ranka
Nurodykite mažiausiai 3 datas ir laikus (valandas)
 
9. Jūsų duomenys: