Ph: +370-5-262-7990, +370-5-267-5404 | reg@vivadens.eu   | Didlaukio g. 51, Vilnius, Lithuania, EU |   Registracija internetu  | VISOS ODONTOLOGIJOS PASLAUGOS
Registratūros darbo laikas karantino metu: I-V 8:00-17:00.

 

<

Эндодонтия – лечение каналов корней зубов

VivaDens предоставляет услугу эндодонтической диагностики и лечения, используя дентальный микроскоп („Carl Zeiss“ „OPMI pico“).
Эндодонтическое лечение помогает сохранять натуральные зубы и применяется для лечения каналов корней зуба. Благодаря эндодонтическому лечению можно сохранить частично разрушенннный или инфицированный зуб. Эндодонтическое лечение необходимо тогда, когда мягкие ткани, находящиеся внутри канала корня зуба, находятся в воспалённом состоянии или инфицированы.

Иллюстрация из "Change your Smile", Ronald E.Goldstein, DDS

«Эндо» – греческое слово, обозначающее «внутри», а «одонт» – зуб. Внутри зуба (под слоем эмали и дентина) находится мягкая часть зуба, называемая пульпой. Она состоит из кровеносных сосудов, нервов и соединительной ткани. Пульпа продолжается от коронки зуба до конца его корня, который соединяется с тканями, находящимися вокруг него. При повреждении пульпы зуба, умирают кровеносные сосуды и нервы, зуб становится мёртвым.

Воспаление или инфекция в зубном канале может произойти из-за различных причин: глубокого кариеса, сколов или трещин на зубе, и т.д. Если возникшая инфекция или воспаление не лечатся, зуб начинает болеть или он может загноиться. Если не лечить каналы, бактерии попадут в окружающие ткани через верхушку корня зубa и вызовут воспаление. Со временем, вокруг инфицированного корня разлагается кость челюсти, формируется очаг.

Когда необходимо эндодонтическое лечение?


Эндодонтическое лечение необходимо, когда пульпа (мягкие ткани корня зуба) становитсявоспалена или инфицирована. Воспаление или инфекция может наступить по многим причинам: глубокий кариес, многократные процедуры с зубом или трещина, скол зуба, или другие травмы. Помимо этого, травма зуба может вызвать поражение пульпы даже тогда, когда нет видимых сколов или трещин. Если не лечить воспаление пульпы, она может вызвать боль или загноение.

Основными показателями необходимости эндодонтического лечения является боль, долго длящаяся чувствительность к холоду или теплу, чувствительность к прикосновению, боль без причины, изменение цвета зуба, распухание дёсен. Однако могут быть случаи совершенно без симптомов. Врач-одонтолог установит, нужно ли вам эндодонтическое лечение во время консультации.

Диагностика зубов

VivaDens производит 3D компьютерную томографию и панорамные рентгенограммы крайне высокого качества при минимальном облучении, при помощи немецкого аппарата Sirona Orthophos XG 3D.
На высокоточных рентгеновских снимках и томографии можно определить качество пломбировки корневых каналов зубов, воспаление в верхнечелюстной пазухе, наличие дополнительных каналов в зубах. Это необходимо для планирования сроков, рисков и прогноза эндодонтического лечения

Процедура эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение может быть проведено в течение одного или нескольких визитов. В первую очередь, врач- одонтолог делает и оценивает рентгеновский снимок зуба.
После обезболивания, зуб отделяется при помощи кофердама, чтобы поле работы было чистым и в него не попала слюна или инфекция, а также для того, чтобы в рот не попали лечебные препараты.

Верхний зуб №12 до и после эндодонтического лечения. На рентгеновском снимке до лечения – рядом с 12 зубом видно разрушение кости, после лечения – заново сформировавшаяся кость (обведена красной пунктирной линией).

После этого одонтолог вскрывает пульпу зуба через верх его коронки. Используя очень маленькие инструменты, одонтолог тщательно убирает инфицированную или воспалённую пульпу, расширяет зубной канал, формирует и стерилизует его.

После чистки и формирования канала, врач-одонтолог полностью изолирует каналы корней, наполняя их биологически совместимыми веществами, называемыми гуттаперча. В некоторых случаях, данное лечение канала корня может быть проведено в течение одного посещения доктора. В таких случаях, канал корня зуба пломбируется, а корона зуба восстанавливается при помощи реставрации пломбой.

Если канал корня зуба инфицирован, во время первого посещения в канале оставляется лечебная паста кальция. Во время второго посещения, канал зуба герметизируется и пустота в коронной части зуба пломбируется постоянной пломбой.

После эндодонтического лечения, корона зуба восстанавливается реставрирующим материалом или при помощи коронки и функционирует как натуральный зуб.

Какие зубы можно лечить эндодонтически?

Чаще всего эндодонтически можно лечить любые зубы. Очень редко не получается сохранить зуб, так как каналы корня зуба непроходимы. Однако последние достижения научной эндодонтии позволяют сохранить и такие зубы, которые раньше можно было только вырывать.

Присмотр за эндодонтически вылеченными зубами

До того, как врач-одонтолог полностью восстановил корону зуба, не рекомендуется подобными зубами жевать или кусать. Полностью не восстановленный зуб часто раскалывается, потому сразу же после чистки каналов корня зуба и их пломбирования, нужно полностью восстановить корону зуба.
После эндодонтического лечения зубу часто необходима реставрация керамической вкладкой или коронкой для его лучшего сохранения. В случае восстановления обычной пломбой зуб часто раскалывается через какое-то время, поэтому чаще всего мы не рекомендуем такой метод восстановления.
После того, как врач-одонтолог восстановит корону зуба, за подобными зубами нужно следить как за всеми остальными.

Во многих случаях эндодонтически леченные зубы могут выдержать столько же, сколько и натуральные. Однако в некоторых случаях, подобный зуб не заживает и боль не прекращается. Крайне редко бывает, что зуб начинает болеть через месяц или год после успешного эндодонтического лечения. В таких случаях зуб можно сохранить, повторив эндодонтическое лечение.

 

Примеры повторного лечения каналов корней зубов (работы выполнены VivaDens):

endodontija_01
Первый коренной зуб №16 на верхней челюсти после лечения каналов. Все каналы запломбированы до физиологических верхушок корней. Каналы более близких к челюсти корней очень изогнуты, пломбирование проводилось системой Gutta Core, позволяющей крайне качественно запломбировать изогнутые каналы. Остальные каналы пломбировались термопластичной гуттаперчей, способом вертикальной конденсации по системе Calamus Dual.

Первый коренной зуб №46 до и после повторного лечения канала. На фото «до», видно, что корни запломбированы не до верхушок корней, присутствует сильное разрушение кости возле верхних частей обеих корней. Фото «после 8 месяцев» – тот же самый зуб после повторного лечения каналов. Все каналы запломбированы до самих верхушек при помощи термопластической гуттаперчи способом вертикальной конденсации, система Calamus Dual. Кость под зубами зажила. С момента лечения прошло 8 месяцев.
Второй моляр верхней челюсти №12 до и после эндодонтического лечения. 1. Виден длинный обломок отделившегося в канале инструмента. 2. Корень того же самого зуба, после того как обломок инструмента удалён при помощи ультразвукового аппарата, контролируя процесс при помощи микроскопа. 3. Канал доверху запломбирован термопластичной гуттаперчей, до середины корня введён штифт из стекловолокна – корень подготовлен к протезированию.

Обработка каналов и их пломбирование проводится безболезненно, с использованием инструментов, материалов и анестетиков только европейских производителей.